現代病子宮内膜症について|【Laxare】

妊娠分娩が可能な年齢の約10％にみられる”子宮内膜症”。

昨今は晩婚化や晩産化、1人の女性が生む子供の数が減るなどでずっと月経がある状態が続き、子宮内膜症にかかる人が以前と比べて増えてきています。

私もそのひとりです。10代後半から約5年間、現在も薬物療法での治療を続けています。

今回は私の実体験も交えつつ、『現代病　子宮内膜症』についてまとめてみました。

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子宮内膜とは

子宮の内側を覆っている組織で、妊娠や胎児の発育に深く関わります。卵巣で作られる女性ホルモンによって子宮内膜は分厚くなり、排卵後には妊娠に適した形態に変化。”エストロゲン”と”プロゲステロン”という女性ホルモンの分泌が少なくなると、剥がれて出血（＝月経）します。

子宮内膜の細胞や組織が、本来ある子宮の内腔以外の場所で増えていき、そこで月経時に出血をおこす病気。

①卵巣子宮内膜症（卵巣チョコレート嚢胞）

卵巣に子宮内膜症が発生すること。月経時の出血が卵巣の内部に溜まることで、卵巣が腫れて大きくなっていく。溜まった血液が溶けたチョコレートに似ていることから、卵巣チョコレート嚢胞とも呼ばれている。

②子宮腺筋症

子宮の壁（筋層）に子宮内膜症が発生すること。子宮の壁の中で出血がおこるため月経痛がひどく、子宮自体も大きくなる。また、腺筋症は月経時の出血を止める働きがうまく働かないため、出血量が多くなる。（＝過多月経）

③異所性子宮内膜症

まれにほかの臓器に子宮内膜症が発生すること。小腸や大腸、直腸に発生した場合は月経の時に下痢や排便痛があったり、膀胱や尿管に発生すると月経時に血尿や排尿痛がでたり、肺や胸膜、気管支に発生すると月経時に血痰や喀血を起こすことがある。

①薬物療法

・経口避妊薬、低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬

・合成プロゲステロン製剤（プロゲスチン）

・GnRHアナログ

・子宮黄体ホルモン放出システムミレーナ52㎎(R)

・漢方薬

・消炎鎮痛剤

②手術療法

保存手術	子宮や卵巣を温存する方法で、子宮内膜症巣の焼灼、癒着の剥離、卵巣チョコレート嚢胞の摘出が行われる。
根治手術	子宮内膜症の病巣とともに子宮と両側の卵巣・卵管を摘出する方法。痛みなどの症状がひどく、妊娠希望のない閉経に近い年齢の方に行う。